認識耳鳴
成因及治療

全港大約有 10%的人口(大約70萬人口) 曾有耳鳴情況

甚麼是耳鳴?

常見的耳鳴是指在沒有外在環境聲音的情況下,患者所聽到的「內部」聲音。其實耳鳴是一種症狀,並非疾病。每人的耳鳴聲音各有不同,大部份人士會形容為「嘶嘶」聲,也有人形容耳鳴聲音似是「哨子」聲、「鳴叫」聲、或鐘擺的「嘀答」聲等。耳鳴的性質變化多端,可以間歇或持續出現、單一頻率或混合多個音調;音量方面可以是微弱、響亮、甚至隨環境或時間改變的。耳鳴也可以發生在一邊耳朵、雙耳或頭顱內。

耳鳴也可能跟聽覺過敏一同出現。所謂聽覺過敏,即是患者對日常生活的聲音音量特別敏感 。

耳鳴成因

1. 聽力損失

聽障可說是耳鳴成因的一種。患有聽障人士出現這情況也較普遍,當他們聽覺受到影響而有感環境變得安靜,便容易出現。原理好比聽覺正常者身處用作聽覺方面檢查的隔音室,有95%都會產生耳鳴。不過有60%至70%弱於聽者只要戴上助聽器具,可漸漸舒緩其狀況。如果一個人在噪音環境下工作或生活,耳鳴的出現其實是疾病的早期警號。除了建築工人遇上這情況外,一些經常長時間戴著耳筒來聽哥看電影的人士和專業音樂演奏者,都屬於這高危組別,這也為耳鳴成因的一種。

2. 其他耳鳴成因

除了聽覺受損而出現,還有其他耳鳴成因包括藥物產生的副作用、被耳垢阻塞、患上感冒、耳朵發炎、受病毒感染、患鼻竇炎、患鼻咽癌、耳咽管功能受到影響、患美尼爾氏綜合症、有聽覺神經腫瘤、頭頸部的創傷、口腔顎骨關節受傷、患睡眠窒息症、胃酸倒流等。另外,偏頭痛也是耳鳴成因之一,當中多發生在女性身上,她們通常會同時感到暈眩。

除上述生理/病理因素而為耳鳴成因,還有由心理狀態引起,負面情緒、壓力其實都有直接的關係。近代的理論指出耳鳴與腦袋的情緒中心互相影響。一些人會在出現巨大壓力的事件後開始有耳鳴,另外一些有抑鬱或焦慮的人士也會有。由於情緒會有影響,壓力可能會令耳鳴聲更大,而更大的耳鳴聲又可能令壓力水平更高,形成惡性循環。因此,耳鳴復康治療一般包括壓力管理的元素,從而也要從這項成因著手而作耳鳴治療。

耳鳴管理

持續受困擾的患者要解決耳鳴問題的話,應先諮詢耳鼻喉科醫生了解耳鳴成因,接受專業診斷排除因病理因素引起後,再依從專家的安排,接受他們為患者進行之測試和耳鳴評估,之後再按情況,跟耳鳴治療復康法作配合,或者使用遮蔽器以舒緩耳鳴對生活上的多樣影響。

耳鳴耳塞不同之處

耳鳴耳塞本身是兩種不同的徵兆,耳鳴只是內部聲音問題;耳塞則是外在因素所致,如氣壓或感冒引致。但同樣地如果長時間或持續出現以上耳鳴耳塞的情況,亦需盡快尋求專業人士協助,解決耳鳴耳塞問題。

關於耳鳴 - 常見問題:

要作耳鳴治療確有不同方法的。奧迪康的助聽產品具有遮蔽功能,可舒緩不適並減低耳鳴對您的負面影響,可說是一種耳鳴治療推薦。對於患者而言,佩戴助聽產品還可以增加聆聽環境聲音,以此掩蓋耳鳴聲音,令他們不易察覺。此外,我們還提供耳鳴治療復康法 (TRT) 來幫助您適應情況。

不能,我們只能為您做耳鳴評估並找到補救方法。如果您有頭痛、疼痛、頭暈或其他與聽覺和耳鳴無關的症狀,請諮詢醫生。

沒有。使用耳塞會增加您的內部聽覺信號,故只會加重耳鳴。我們建議您不要遮擋您的耳朵,以便聽到周圍環境的聲音。

是的。這可說是耳鳴成因之一。嘈雜的音樂不僅是會導致耳鳴的原因,長時間暴露在嘈雜的音樂中也會對您的聽覺造成不可逆轉的傷害,因此您需要注意聽音樂的音量。

不是。耳鳴的聲音高低、響度和特徵都是因人而異。它可以有一個固定的模式,但有時會變得不可預測。因此,耳鳴是需要單獨評估的,以作針對性耳鳴治療。

我們有十項小貼士,可有助各位更了解耳鳴耳塞,而更正面、更輕鬆地處理耳鳴耳塞問題,作針對性耳鳴治療。

 

1. 全球大約有10%人口感受到耳鳴問題

男性和女性均有機會感受到耳鳴,而且兩性所受到的影響程度均相當接近。耳鳴通常於中老年人較常見,但其實它可以發生在任何年齡的人士身上,包括兒童。常見對耳鳴聲音的描述,包括有:鈴聲,口哨聲和嗡嗡聲等。但有些人士會感受到更複雜的耳鳴聲音,並會隨時間改變音量或音調。

 

2. 極嚴重的耳鳴困擾 生活質素大大降低

大部份受困擾的人士,都是因為突如其來的精神壓力而引起的。雖然部份人士的耳鳴會隨著時間慢慢改善,但大部份都巿人因為長期受精神壓力困擾,令耳鳴慢慢變成一種慢性,嚴重影響生活的徵狀。當耳鳴的嚴重程度達致影響工作、睡眠的話,便要盡快尋求耳鼻喉專科醫生的診治,並接受專家的療程,作針對性耳鳴治療。有研究結果顯示,通過專業療程作耳鳴治療後,大部份人士均能改善情況,不容易受到耳鳴耳塞影響,重拾優質的生活質素。

 

  1. 常見於弱聽者、聽覺正常者亦受困擾

與正常聽覺的人士相比,較大部份的患者會受耳鳴困擾,但程度卻與弱聽程度沒有直接的聯繫。即使聽覺正常的人士,也有機會受到嚴重程度的耳鳴問題困擾。

 

  1. 耳鳴耳塞感通常相伴隨

暫時還未有完滿解釋關於耳鳴耳塞感的關係。但耳鳴和感音神經性弱聽均會令人有耳被塞著之感,造成耳鳴耳塞出現。這樣的耳鳴耳塞感有可能是因為耳咽管閉塞所致,這種問題一般可以經由中耳抗阻力測試發現。但當進行中耳抗阻力測試後,所量度出來的中耳耳壓和中耳耳膜的傳音能力均正常,而耳鏡檢查結果同樣正常的話,便不能確定是否由耳咽管毛病而導致那耳鳴耳塞感。減充血劑或抗生素對舒緩這種感覺的作用也不太顯著。

 

  1. 對耳鳴有過份負面的理解

一般受耳鳴困擾的人士在接受較傳統的輔導後,都會接收到一個訊息,就是耳鳴是「無藥可醫」,作耳鳴治療是多餘的!其實耳鳴不是一種疾病,而只是一種症狀。但當受耳鳴困擾的人士接收到這種負面的輔導方法之前後,便會加劇他們的負面情緒,增加他們的精神壓力。對問題抱持著較正面的處理態度 , 能更有效改善耳鳴帶來的困擾,這獲推薦的正面思想對耳鳴治療也有一定幫助,耳鳴的出現,只是提醒你是時候接受聽覺和身體檢查,以確定耳鳴是否因為此問題而出現,還是因患上其他任何會引發耳鳴的疾病。

 

  1. 讓日常生活的聲音環境更豐富 助舒緩耳鳴

一般能有效舒緩耳鳴的聲音包括:輕鬆悠和的音樂、風扇聲、波浪聲、流水聲等。現時已有一些專用的發聲裝置可提供基本的耳鳴舒緩聲效,這些裝置會發放出一些悠和的音效,特別適合於舒緩受耳鳴困擾而影響睡眠的人士使用。

 

  1. 合適的助聽用器具 改善溝通舒緩耳鳴

如果是因為耳蝸和聽覺神經等出現問題而造成所謂感音神經性弱聽的話,聽覺系統所產生的信號續漸減弱之後,中央聽覺神經系統便需要異常地提升靈敏度以作出補償,但這卻有機會引發耳鳴,或令既有的問題惡化。

當弱聽者佩戴合適的助聽產品之後,便能有效提升聽覺,並舒緩中央聽覺神經系統的壓力,從而有助減少耳鳴。一般人認為輕度者不需佩戴助聽產品,但其實助聽產品對輕度者於耳鳴及溝通上的幫助也不容忽視。所以受耳鳴困擾的人士,便應尋求耳鼻喉專科醫生的診治,同時盡快接受測試,如確診患上此症 , 則應向專家查詢驗配詳情,以確定是否需要選配助聽產品以便減輕耳鳴的困擾,同時提升聽覺,改善溝通。

 

  1. 耳鳴有可能是嚴重疾病的警號

正常的聽覺系統會發出神經信號,一般人均不會為意它們的運作;就如我們與生俱來的呼吸和心跳一樣。而大部份的耳鳴成因,都是因為對聽覺系統所發出的神經信號過度留意所致。但不容忽視的情況是 , 耳鳴也有機會是一些耳疾的徵狀,如:耳骨硬化和聽神經瘤。如果耳鳴是單邊耳朵出現,又或像是脈搏聲音的話,更有機會是嚴重致命疾病的病徵。所以受耳鳴困擾的人士,應及早尋求醫生診治,接受相關的身體檢查,並接受專家提供的測試和盡快找出合適的治療方法。

 

  1. 一般藥物舒緩作用有限

藥物能有效舒緩暈眩、失眠、焦慮,抑鬱等這些徵狀,但是,對減輕耳鳴所造成的困擾 , 效果卻差強人意。如果胡亂接受治療,有可能會令耳鳴惡化,續有耳塞感。

 

  1. 讓自己更了解耳鳴 尋求合適處理方法

專家會教導受耳鳴困擾的人士學會「自我輔導」,以舒緩帶來的困擾 , 當中包括 : 解讀聽覺系統運作、耳鳴成因、正確處理的方法及學會鬆弛的方法等,均能有效舒緩耳鳴耳塞。一些認知行為的療程,如耳鳴舒緩治療、或驗配耳鳴遮蔽器均適合正常聽覺的人士。

 

看過上述十項小貼士後,我們不妨多了解舒緩及治療方法。我們的耳鳴舒緩治療是專為受困擾,日常生活受嚴重影響的人士而設的專業治療服務。有別於傳統的藥物治療,耳鳴舒緩治療的基本概念是讓病人對耳鳴有足夠的認知,專業的聽力學家會讓病人清楚了解聽覺系統的運作,耳鳴成因、預防耳鳴後、從而對情況有正確的認知及學懂正面處理的方法。

耳鳴舒緩治療基本上主要分為兩個部份,第一部份是教育治療。專家會向受困擾的人士灌輸正確的聽覺保健及耳鳴知識,從而改變受困擾的人士對耳鳴的態度,慢慢將耳鳴從我們日常的聲音感官世界中抽離,不再將其和焦慮、精神壓力等其他負面的情緒聯繫在一起,正面接受耳鳴的存在,與之共存。

第二部份是配合聲音治療,這種耳鳴治療重點是減低聲音在寧靜環境中的突顯程度。專家會因應情況,為受耳鳴困擾的人士驗配合適的舒緩器。耳鳴舒緩器外形新穎輕巧,它能發出持續、聲量悠和的闊寬音頻環境聲音,讓佩戴者降低他們對耳鳴的注意程度,有系統地進一步將耳鳴和腦部週邊系統Limbic System所產生的負面情緒、以及自主神經系統Autonomic Nervous System所產生的困擾煩惱分離,這就是所謂的習慣過程Habituation.當這樣的耳鳴治療達致一定效果之後,便不需要再使用這個舒緩器,要完成整個耳鳴療程 , 約需時最少數個月。